患者男性，73岁，原有高血压病史，无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力，加重1天。查体：一般状况可，体温正常，血压170∕

(1)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者男性，73岁，原有高血压病史，无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力，加重1天。查体：一般状况可，体温正常，血压170∕100mmHg，静息下呼吸30次∕分，心率110次∕分，双肺呼吸音清，下肺可闻及少许湿啰音，二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音，可及震颤，并向腋下传导。心脏超声示二尖瓣关闭不全，左心房、左心室大，EF60%，并伴有肺动脉高压，需要如下处理（）
A．A.收住入院
B．硝普钠静脉滴注或微泵入
C．利尿剂静脉注射
D．硝酸甘油含服
E．毛花苷丙静脉注射
F．急诊行二尖瓣置换术

【◆参考答案◆】：A, B, C

(2)【◆题库问题◆】：[填空题] 判断ICU的水平，存在三个必备条件：___________________，__________________，和___________________。

【◆参考答案◆】：医护人员的技术水准；监护的现代化程度；科学的管理

(3)【◆题库问题◆】：[单选] 心率对病人的心排血量影响很大，在一定范围内，随着心率的增加，心排血量增加，下列正确的说法是（）。
A．心率在50～160/min时，心排血量随心率增加而增加
B．心率在60～160/min时，心排血量随心率增加而增加
C．心率在65～120/min时，心排血量随心率增加而增加
D．心率在60～120/min时，心排血量随心率增加而增加
E．心率在50～120/min时，心排血量随心率增加而增加

【◆参考答案◆】：A

(4)【◆题库问题◆】：[问答题,案例分析题] 讨论CVP并发症及如何防治。

【◆参考答案◆】：并发症包括：①感染。②出血和血肿。③其他：气胸、血胸、气栓、血栓等。防治措施：①熟悉解剖，认真操作，一旦发现并发症应立即采取积极治疗措施。②操作过程中应严格遵守无菌技术，加强护理，每天换药更换外敷料，每天用肝素溶液冲洗导管。③操作时掌握好穿刺要点，一旦误入动脉应立即拔出做局部压迫，对肝素化患者应延长局部压迫时间。

(5)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者女性，64岁，既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清，体温36.4℃，心率88次∕分，血压106∕54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气。患者入院72小时出现发热，体温38℃，白细胞17.6×109∕L，对于痰培养说法错误的是（）
A．A.即使没有上呼吸道污染，痰培养对于医院获得性肺炎（尤其是呼吸机相关性肺炎）的诊断准确性极差
B．痰的非定量培养，若低倍镜视野下多型核白细胞不多于25个，上皮细胞不少于10个，提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染
C．气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高
D．采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后
E．气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌，也不能排除阳性菌感染的可能，也需要使用万古霉素
F．非定量培养不能鉴别定植和感染

【◆参考答案◆】：B, C, D, E

(6)【◆题库问题◆】：[填空题] 漂浮导管的气囊一次充气不可超过____________________ml。

【◆参考答案◆】：1.5

(7)【◆题库问题◆】：[多选] 影响患者血氧饱和度值的因素有（）
A．体温过低
B．使用血管活性药
C．血管内注射染色剂
D．传感器未放在正确位置
E．休克

【◆参考答案◆】：A, B, C, D, E

(8)【◆题库问题◆】：[单选] 多尿是指成人24h尿量大于（）
A．1000ml
B．1500ml
C．2000ml
D．2500ml
E．3000ml

【◆参考答案◆】：D

(9)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者男性，56岁，既往病史不详。本次因“皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。为明确诊断，对该患者还需做哪些辅助检查（）
A．A.肝功能
B．凝血功能
C．肝炎免疫
D．头部CT
E．腹部CT或B超
F．脑电图

【◆参考答案◆】：A, B, C, D, E, F

(10)【◆题库问题◆】：[单选] ICU中较为合理的护士与床位数之比为()
A．1:1
B．1:2
C．1～2:1
D．2～3:1
E．3～4:1

【◆参考答案◆】：E