血液病

(1)【◆题库问题◆】：[名词解释] 血液病

【◆参考答案◆】：系指血液和造血系统疾病，包括各类贫血、红细胞增多症、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、白细胞减少及各类出血性疾病。

(2)【◆题库问题◆】：[问答题,案例分析题] 33岁女性患者，于1997年1月起经常感觉头昏、乏力，动则心悸、气促，尤其在乘公共汽车、登梯时症状更显著，夜间睡眠欠佳。曾在街道医院就诊，给予地西泮、维生素C等口服，症状未见改善。追问病史，18岁月经来潮，平素月经量多，每次需卧床2～3天，无痛经史。门诊以头昏原因待查收入院。体检：体温37.1℃，脉率76次/分，呼吸率18次/分，血压16/11kPa(120/83mmHg)；神清，精神可。中度贫血貌，检查合作；皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及；颈软，气管居中；胸骨无压痛；双肺无异常发现；心界不大，心率76次/分，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音；腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未扪及；双下肢无水肿；生理反射存在，病理反射未引出。辅助检查：血象：红细胞2.5×109/L，血红蛋白72g/L；白细胞5×1012/L，其中中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30；血小板计数130×109/L；红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规无异常，尿常规无异常。X线检查：心、肺无特殊发现。请问：

【◆参考答案◆】：初步诊断：①贫血原因待查：缺铁性贫血?②月经过多原因待查：内分泌失调?诊断依据：女性33岁，有头昏，乏力，动则心悸、气促等贫血症状，体检发现中度贫血貌，有月经过多病史。实验室检查血常规显示红细胞及血红蛋白明显减少，且红细胞形态偏小，染色较浅。因此，该患者患缺铁性贫血可能性较大。进一步检查：需做血清铁、血清铁蛋白定量测定，骨髓铁粒染色检查，总铁结合力测定。妇产科会诊，B超检查等。

(3)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 简述急性白血病皮肤出血的预防及护理。

【◆参考答案◆】：急性白血病患者皮肤出血的预防及护理如下所述。(1)保持床单平整，被褥衣裤轻软，静脉穿刺时，尽量缩短止血带的使用时间，避免皮肤摩擦及肢体受挤压而引起出血。(2)保持皮肤清洁，定期洗澡，擦洗时要用刺激性小的肥皂，轻擦不可用力。(3)勤剪指甲，以免抓伤皮肤。尽量避免人为的创伤，如肌内注射、各种穿刺、拔牙等。必须注射或穿刺时应迅速、准确。严格执行无菌操作，拔针后局部加压时间要适当延长，并观察有无渗血情况。(4)穿刺部位交替使用，以防局部血肿形成。发生出血时，应定期检查出血部位，定期检查出血点、瘀点、瘀斑的消长情况。

(4)【◆题库问题◆】：[判断题] 长春新碱副作用为引起心脏传导损害。
A．正确
B．错误

【◆参考答案◆】：正确

(5)【◆题库问题◆】：[多选] 下列哪些疾病使铁吸收不良()
A．萎缩性胃炎
B．胃大部切除术后
C．胃溃疡
D．小肠粘膜病变
E．结肠炎症

【◆参考答案◆】：A, B, D

(6)【◆题库问题◆】：[名词解释] 粒细胞缺乏症

【◆参考答案◆】：当人体中的中性粒细胞绝对值少于0.5×109/L时称为粒细胞缺乏症，常见于病毒感染、再障、粒细胞减少症等。 

(7)【◆题库问题◆】：[多选] 过敏性紫癜的病因包括()
A．细菌、病毒、寄生虫等感染
B．鱼、虾、乳类等异性蛋白质食物过敏
C．脾功能亢进
D．药物过敏
E．花粉、昆虫咬伤、疫苗接种等

【◆参考答案◆】：A, B, D, E

(8)【◆题库问题◆】：[单选] 急性白血病患者发热38℃，是由于（）。
A．感染
B．吸收热
C．红细胞破坏
D．白细胞破坏
E．血小板过少

【◆参考答案◆】：A

(9)【◆题库问题◆】：[判断题] 铁的吸收部位是胃。
A．正确
B．错误

【◆参考答案◆】：正确

(10)【◆题库问题◆】：[多选] 慢性溶血患者的三大临床特征是()
A．贫血
B．黄疸
C．发热
D．脾肿大
E．血红蛋白尿

【◆参考答案◆】：A, B, D