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所属分类：心理学题库
【◆参考答案◆】：B
(2)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 39岁经产妇，孕5产1，3年前行剖宫产。现孕36周，临产24小时未分娩，由外院转来。接诊过程中产妇呼叫腹痛，突然晕厥，意识尚清醒，查体：BP60/40mmHg，P120次／分，腹部膨隆，压痛明显，可触及胎体，子宫轮廓不清楚，胎心听不清，阴道出血如月经量，宫口似近开全，S-O。最可能的诊断是（）
A．A.子宫破裂
B．先兆早产
C．胎盘早剥
D．前置胎盘
E．卵巢肿物破裂
A．A.子宫破裂
B．先兆早产
C．胎盘早剥
D．前置胎盘
E．卵巢肿物破裂
【◆参考答案◆】：A
(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 对青春期功血的治疗，不包括哪项（）
A．全身支持疗法
B．调整月经周期
C．促排卵治疗
D．应用止血药物
E．子宫内膜去除术
A．全身支持疗法
B．调整月经周期
C．促排卵治疗
D．应用止血药物
E．子宫内膜去除术
【◆参考答案◆】：E
(4)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 28岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心94次/分，骨盆外测量正常。本例最可能的诊断应是（）
A．A.先兆临产
B．正常产程
C．前置胎盘
D．胎盘早剥
E．先兆子宫破裂
A．A.先兆临产
B．正常产程
C．前置胎盘
D．胎盘早剥
E．先兆子宫破裂
【◆参考答案◆】：C
(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 外阴癌最主要的扩散途径为（）
A．局部扩散蔓延
B．淋巴转移
C．血行转移
D．淋巴转移及血行转移
E．局部蔓延及血行转移
A．局部扩散蔓延
B．淋巴转移
C．血行转移
D．淋巴转移及血行转移
E．局部蔓延及血行转移
【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对外阴癌扩散途径的认识。常见的错误为选A或B。选A者，认为外阴癌与其他妇科恶性肿瘤一样，易发生局部扩散蔓延。选D者认为外阴血运丰富，易发生淋巴转移及血行转移，错误在于对外阴癌扩散途径认识模糊。正确的答案是B。外阴淋巴管丰富，两侧互相交通组成淋巴网；癌灶多向同侧淋巴结转移。外阴癌癌灶逐渐增大，血行转移多发生在晚期。
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 初产妇，25岁，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛8h，宫缩10min一次，持续30s，宫口开大2cm。此时处理原则应为（）
A．A.人工破膜
B．肌注麦角新碱
C．静脉滴注缩宫素
D．肌注哌替啶50mg
E．立即行剖宫产术
A．A.人工破膜
B．肌注麦角新碱
C．静脉滴注缩宫素
D．肌注哌替啶50mg
E．立即行剖宫产术
【◆参考答案◆】：C
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 某妇，45岁，扪及下腹部有包块半年，并且月经不规则，近3年来，经常感觉胃区不适，内科医师曾诊断为“胃溃疡”。妇科检查：腹腔积液征（+），子宫大小正常，活动，无压痛，双附件区触及一鹅卵大、活动的实体性包块。可能是下列哪一种肿瘤（）
A．卵巢纤维瘤
B．颗粒细胞瘤
C．胚胎癌
D．库肯勃瘤
E．卵巢囊腺瘤
A．卵巢纤维瘤
B．颗粒细胞瘤
C．胚胎癌
D．库肯勃瘤
E．卵巢囊腺瘤
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：这是一道分析题，考核学生对各种组织学分类的卵巢肿瘤特点的认识以及综合分析能力。常见错误为选A或B。选项A，卵巢纤维瘤患者可伴腹腔积液或胸腔积液，称梅格斯综合征，但本病例出现腹腔积液、附件包块，所以易误诊；选项B，颗粒细胞瘤能分泌雌激素，故有女性化作用，在生育年龄患者可出现月经紊乱，本病例月经不规则并有附件包块，亦易误诊该病。误诊的原因是对本病例的多种临床表现未作综合分析，特别是忽视胃区不适，内科医师曾诊断为"胃溃疡"等病史。正确答案是D。库肯勃瘤是一种特殊的转移性腺癌，原发部位为胃肠道，肿瘤为双侧性，中等大，多保持卵巢原状或呈肾形，一般无粘连，多伴腹腔积液。患者近3年来经常感觉胃区不适，内科医师曾诊断为"胃溃疡"，说明早已有消化道症状，而后出现双附件活动的实体性包块、腹腔积液，均符合库肯勃瘤的临床表现。
(8)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 29岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，枕左前位，估计胎儿体重3100g，胎心140次／分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，S=0．骨盆外测量未见狭窄。若随后又过2小时，胎心良好。再次阴道检查：宫口开大4cm，胎膜膨出，S=+1。此时恰当处理应是（）
A．A.行人工破膜
B．等待自然分娩
C．静脉滴注缩宫素
D．肌注麦角新碱
E．行剖宫产术
A．A.行人工破膜
B．等待自然分娩
C．静脉滴注缩宫素
D．肌注麦角新碱
E．行剖宫产术
【◆参考答案◆】：A
(9)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 产妇有肺水肿时不适宜的药物是（）
A．硫酸镁
B．吗啡
C．甘露醇
D．地西泮
E．硝苯地平（心痛定）
A．硫酸镁
B．吗啡
C．甘露醇
D．地西泮
E．硝苯地平（心痛定）
【◆参考答案◆】：C
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 孕37周已诊断为先兆子痫，突发腹痛后子宫底升高，子宫硬，胎心、胎动不清，可考虑的诊断为（）
A．胎盘早剥
B．前置胎盘
C．先兆子宫破裂
D．胎盘边缘血窦破裂
E．子宫破裂
A．胎盘早剥
B．前置胎盘
C．先兆子宫破裂
D．胎盘边缘血窦破裂
E．子宫破裂
【◆参考答案◆】：A
【◆答案解析◆】：先兆子痫，突发腹痛后子宫底升高，子宫硬，阴道少量出血，胎心、胎动不清提示胎盘早剥。
