关于诊断性刮宫，哪项正确（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于诊断性刮宫，哪项正确（）
A．因不孕症诊刮，应在月经来潮48小时内进行
B．可疑子宫内膜不规则脱落，应于月经第5～6天行诊断性刮宫
C．刮出组织肉眼高度可疑癌变时，应全面刮宫
D．应按顺序刮取宫腔内组织，避免刮子宫角部
E．为预防诊刮穿孔，操作时常规给予宫缩药物

【◆参考答案◆】：B

(2)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 妊娠期乳晕外围皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起，称为（）
A．Chadwick征
B．蒙氏结节
C．Hegar征
D．BraxtonHicks收缩
E．乳腺增生

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：孕妇自觉乳房发胀或偶有触痛及麻刺感，随着乳腺增大，皮肤下的浅静脉明显可见。随着乳腺腺泡增生导致乳腺增大并出现结节。乳头增大变黑，更易勃起。乳晕颜色加深，其外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起，称为蒙氏结节。妊娠期黏膜变软，水肿充血呈紫蓝色(Chad-wick征)。皱襞增多，伸展性增加。阴道脱落细胞及分泌物增多呈白色糊状。阴道上皮细胞含糖原增加，乳酸含量增多，使阴道pH值降低，不利于致病菌生长，有利于防止感染。自妊娠12~14周起，子宫出现不规律无痛性收缩，腹部检查时可以触知，孕妇有时也能感觉到。特点为宫缩稀发、不规律和不对称，尽管其幅度及频率随妊娠进展而逐渐增加，直至妊娠晚期，但宫缩时腔内压力通常为5~25mmHg，持续时间不足30秒，这种无痛性宫缩称为BraxtonHicks收缩。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 初孕妇，26岁，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。为与慢性肾炎鉴别最有价值的血液检查结果是（）
A．A.尿素氮值增高
B．尿素值增高
C．尿酸值增高
D．肌酸值增高
E．肌酐值增高

【◆参考答案◆】：C

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 足月顺产一男婴，出生后四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，四肢活动，心跳90次／分，呼吸浅慢不规则。该新生儿Apgar评分应为哪项（）
A．0分
B．3分
C．5分
D．7分
E．10分

【◆参考答案◆】：D

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 有关骨盆最小平面的描述，哪项是错误的（）
A．骨盆最小平面是中骨盆平面
B．骨盆最小平面是呈后径长的椭圆形
C．骨盆最小平面前方是耻骨联合下缘
D．骨盆最小平面两侧为坐骨棘
E．骨盆最小平面后方为尾骨

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：这是一道记忆题，应该对整个骨盆的解剖结构有全面认识。常见错误为选B。选B者认为中骨盆平面为呈横径长的椭圆形，实际上中骨盆横径，即坐骨棘间径是决定胎先露通过中骨盆的重要径线，是最狭窄的。另外中骨盆的后方应是骶骨下端，而非尾骨，故应选E。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 双胎妊娠为以下哪种胎方位时不能阴道分娩（）
A．头位-头位
B．臀位-头位
C．头位-臀位
D．横位-臀位
E．头位-横位

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：本题考点是双胎妊娠的剖宫产指征。常见错误是选C或D。由于现在臀位初产几乎都以剖宫产中止妊娠，故当双胎妊娠时有胎儿的胎位是臀位时认为也应剖宫产，或是见到有胎位为横位时，认为一定不能阴道分娩。在双胎妊娠中，由于胎儿多数发育较小，所以多数的双胎妊娠都可以阴道分娩，当胎位为头位一臀位时，虽然有可能发生胎头交锁，但如果注意预防，也可以阴道分娩。当胎位为横位一臀位时，可在第一胎娩出后，由助手在腹部行外倒转或行内倒转术娩出胎儿。只有当第一胎为横位时，才不能阴道分娩。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是（）
A．子宫颈刮片细胞学检查
B．宫颈碘试验
C．氮激光肿瘤固有荧光诊断法
D．阴道镜检查
E．染色体检查

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对宫颈癌辅助检查的认识。常见错误为选择A或B或D。选项A，子宫颈刮片细胞学检查是最常用的宫颈癌普查方法，因而误选；选项B，碘试验简单，可用于识别宫颈病变的危险区，以便确定活检取材部位，提高诊断率，故认为最有实用价值；选项D.因阴道镜检查可观察宫颈表面有无异型上皮或早期癌变，并选择病变部位进行活组织检查，以提高诊断正确率。以上错误的原因在于对宫颈癌的各种辅助检查缺乏正确的认识。正确答案为C。氮激光肿瘤固有荧光诊断法根据荧光素与肿瘤亲和作用，利用人体内原有荧光（即固有荧光），通过光导纤维传送激光（常用氮激光）激发病变部位，目测病灶组织与正常组织发出的不同颜色加以诊断：见宫颈表面呈紫色或紫红色为阳性，提示有病变；出现蓝白色为阴性，提示无恶性病变。该法比传统的子宫颈刮片细胞学检查方法简便，立即出结果，对于普查宫颈癌最有实用价值的。宫颈碘试验、阴道镜检查选择病变部位进行活组织检查，可以提高诊断正确率，但不适合于普查。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于女性生殖器官相关动脉，错误的是（）
A．子宫动脉由髂内动脉前干发出
B．卵巢动脉经骨盆漏斗韧带，进入卵巢门
C．阴道动脉为髂内动脉前干的终支
D．阴部内动脉起自髂内动脉前干
E．子宫动脉于子宫颈旁近内口水平2cm处与输尿管交叉

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：阴道动脉为髂内动脉的分支，与子宫动脉相吻合，不是终支。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 人工流产负压吸宫术适用于妊娠时间最多不超过（）
A．妊娠6周
B．妊娠8周
C．妊娠10周
D．妊娠12周
E．妊娠14周

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：人工流产负压吸宫术的适应证为妊娠10周内要求终止妊娠而无其他禁忌证者。或者患有某种严重疾病必须终止妊娠。故选C。考点：人工流产负压吸宫术

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 36岁，G5Pl，孕40周，今晨突然阴道大量流血2小时来急诊，不伴腹痛。检查血压120／70mmHg，尿蛋白（），胎头先露，浮动，无宫缩，胎心152次／分，阴道出血多于月经量。该孕妇出血原因可能为哪项（）
A．A.临产
B．前置胎盘
C．胎盘早剥
D．前置血管破裂
E．宫颈病变该产妇入院后阴道出血明显增多，产程进展顺利，因胎儿窘迫行产钳助产分娩。此后突然出现呛咳、烦躁不安、呼吸困难、发绀，测血压80/40mmHg，脉细弱。

【◆参考答案◆】：B