测量CVP时或PAP时,必须调节换能器位置,以防测量有误,一般水平于()

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(1)【◆题库问题◆】:[单选] 测量CVP时或PAP时,必须调节换能器位置,以防测量有误,一般水平于()
A.心脏水平
B.胸壁水平
C.第四肋间,腋中线水平
D.第四肋间,腋前线水平
E.第五肋间,腋中线水平

【◆参考答案◆】:C

(2)【◆题库问题◆】:[填空题] 气管导管开口的位置应在____________上方。

【◆参考答案◆】:气管隆突

(3)【◆题库问题◆】:[问答题,案例分析题] 为什么从VA角度讲深而慢的呼吸较浅而快的呼吸为好?

【◆参考答案◆】:VA是通气量中进入肺泡的部分称为肺泡通气量,或称有效通气量,肺泡通气量(VA)=(潮气量-无效腔量)×RR。VA由这三者决定,假设潮气量为500ml,呼吸频率16次/分,通过上式计算,肺泡通气量即为93.3ml/秒;如果潮气量减半,呼吸频率增加1倍,则肺泡通气量为53.3ml/秒。由此可见呼吸越浅促,肺泡通气量的减少越显著。

(4)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者男性,68岁,有前列腺增生病史,排尿困难半年,尿量减少伴腹胀2天入院。查体:神志清,血压140∕80mmHg,呼吸25次∕分,腹胀,中下腹膨隆,叩诊浊音。该患者检查结果可能出现哪些代谢异常()
A.A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.高钾血症
E.低钾血症

【◆参考答案◆】:A, D, E

(5)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者女性,54岁,既往有高血压病史。本次因“车祸伤后神志不清4小时”住院。入院时查体:体温39.6℃,血压100∕55mmHg,浅昏迷,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心率95次∕分,律齐,未闻及杂音,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常,颈软,脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗,病情稳定无恶化,但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液,继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。目前常用的反映肠黏膜屏障通透性测定的指标是()
A.A.大便常规
B.循环D-乳酸测定
C.二胺氧化酶测定
D.血浆内毒素含量测定
E.血液内细菌移位检测
F.糖分子探针比值测定

【◆参考答案◆】:B, C, F

(6)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者女性,51岁,农民。因“阵发性胸闷、心悸12小时,伴晕厥1次”入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇,呼之不应,持续约10分钟,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体:神志清,心肺未发现异常体征。拟诊“冠心病,心绞痛”给予输液治疗观察8小时左右未再发作,但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷,心电图示窦性心动过速,心率120次∕分,给予吸氧,舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转,约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清,心电监护示:心室颤动。患者经胸外按压、呼吸支持、静脉注射肾上腺素和电除颤3次后仍未恢复窦性心律,心电监护示心室颤动,接下来如何处理()
A.A.继续胸外按压、呼吸支持
B.注射利多卡因100mg后再除颤
C.注射胺碘酮300mg后再除颤
D.注射阿托品1mg后再除颤
E.注射硫酸镁后再除颤
F.经皮胸壁心脏起搏

【◆参考答案◆】:A, C

(7)【◆题库问题◆】:[多选] 关于血气分析,正确的是()
A.pH正常值7.35~7.45,受代谢和呼吸因素影响
B.PaCO2正常值35~45mmHg
C.PaO2是诊断酸碱失衡的间接指标
D.AB受代谢和呼吸因素双重影响
E.AG用于复合性酸碱失衡的诊断

【◆参考答案◆】:A, B, C, D, E

(8)【◆题库问题◆】:[单选] 某患者血气分析结果是:pH7.28,PaCO255mmHg,BE-4.0mmol/L,预示着()
A.呼酸+代酸
B.呼碱+代碱
C.呼酸+代碱
D.呼碱+代酸
E.代谢性酸中毒

【◆参考答案◆】:A

(9)【◆题库问题◆】:[单选] 中心静脉压正常值为()
A.3~10cmH20
B.5~12cmH20
C.8~15cmH20
D.10~20cmH20
E.15~25cmH20

【◆参考答案◆】:B

(10)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者男性,64岁,体重60kg,腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体:体温38.5℃,血压80∕50mmHg,心率130次∕分,呼吸30次∕分,全身无水肿。血常规:白细胞15.0×109∕L,中性粒细胞85%,血红蛋白130g∕L,血小板60×109∕L。经以上积极治疗与监护后,患者病情恶化,10小时补液6000ml,尿量维持10~15mlh,呼吸困难加重,呼吸急促,40次∕分,神志淡漠,全身水肿,血压在多巴胺、去甲肾上腺素维持下100~110∕50~70mmmHg,血肌酐进行性升高,10小时后查血肌酐380μmol∕L,pH7.250,PaO56mmHg,PaCO222.5mmHg,BE-10mmol∕L,K+5.0mol∕L,现需采取的治疗措施是()
A.A.继续补液扩容
B.CRRT
C.血浆置换
D.血液灌流
E.呼吸机辅助通气
F.25g葡萄糖与6U胰岛素静脉滴注

【◆参考答案◆】:B, E

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