患者咳嗽。查体：右侧呼吸动度减弱，右下肺叩诊出现浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 患者咳嗽。查体：右侧呼吸动度减弱，右下肺叩诊出现浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是（）
A．右下肺不张
B．右下肺实变
C．右侧胸腔积液
D．右侧气胸
E．肺气肿

【◆参考答案◆】：B

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列脊椎病变，除哪项外，脊椎叩痛常为阳性（）
A．脊椎结核
B．棘间韧带损伤
C．骨折
D．骨质增生
E．椎间盘脱出

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：脊柱结核、棘间韧带损伤、骨折、椎间盘脱出可产生叩击痛，骨质增生可有压痛，脊神经牵拉痛。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列除哪项外，均可引起血清钾增高（）
A．A.急、慢性肾功能衰竭
B．B.静脉滴注大量钾盐
C．C.严重溶血
D．D.代谢性酸中毒
E．E.代谢性碱中毒

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：代谢性碱中毒可引起血清钾减少；急、慢性肾衰竭，静脉滴注大量钾盐，严重溶血，代谢性酸中毒均可引起血清钾增高。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 最易触及心包摩擦感的是（）
A．坐位，胸骨左缘第4肋间处，深呼气末
B．坐位，胸骨左缘第4肋间处，深吸气末
C．卧位，胸骨左缘第2肋间处，深呼气末
D．卧位，胸骨左缘第2肋间处，深吸气末
E．卧位，剑突下，屏住呼吸时

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：因该处的心脏表面无肺脏遮盖且接近胸壁。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 急性心肌梗死心肌坏死的心电图改变是（）
A．ST段下移
B．ST段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线
C．T波高耸
D．T波倒置
E．异常深而宽的Q波

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：急性心肌梗死心肌损伤的心电图改变是ST段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线，急性心肌梗死、心肌坏死的心电图改变是异常深而宽的Q波。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列情况，不出现尿酮体阳性的是（）
A．A.饥饿状态
B．B.暴饮暴食
C．C.妊娠剧烈呕吐
D．D.糖尿病酮症酸中毒
E．E.厌食症

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：饥饿状态、妊娠剧烈呕吐、厌食症、糖尿病酮症酸中毒均可使脂肪分解增加，肝内产生酮体的速度、数量超过肝脏组织的利用，引起血酮过多而出现尿酮；暴饮暴食不会出现尿酮。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者，男，65岁。突感上腹部剧烈疼痛，取硝酸甘油片含服，未能缓解。查体：脸色青白，血压.80/60mmHg（10.67/7.98kPa），除心率140/min外，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存在。应首先考虑的是（）
A．胃痉挛
B．胃穿孔
C．急性胰腺炎
D．心绞痛
E．心肌梗死

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：本题主要考察上述几种疾病的腹痛的鉴别诊断，其中患者出现血压下降，心率增快，上腹部疼痛，含服硝酸甘油不缓解，可怀疑为急性心肌梗死。心绞痛含服硝酸甘油可缓解。急性胰腺炎可有发热，上腹部压痛。胃穿孔见全腹部有压痛伴休克。胃痉挛可见上腹部痛，按压后可减轻。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 患者少尿2天。实验室检查：尿比重持续低于1．012。应首先考虑的是（）
A．肾病综合征
B．严重失水
C．心功能不全
D．急性肾炎
E．急性肾功能衰竭

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：正常人在普通膳食情况下，尿比重波动在1．015～1．025。肾病综合征患者伴有大量蛋白尿，尿比重增高，排除A。严重失水患者，尿液浓缩，尿比重增高，排除B。心功能不全患者，可出现少量蛋白尿，但肾脏稀释浓缩功能正常，尿比重正常，排除C。急性肾炎患者也伴轻、中度蛋白尿，尿液比重增加，排除D。急性肾功能衰竭患者，肾脏稀释浓缩功能衰竭，患者可出现持续少尿及尿比重下降。故本题选E。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪项不属于吸气性呼吸困难（）
A．喉头水肿
B．气管受压
C．气管异物
D．支气管哮喘
E．喉癌

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：支气管哮喘是机体由于外在或内在的过敏原或非过敏原等因素，通过神经一体液而导致气道可逆性的痉挛。临床上表现为反复出现的阵发性胸闷，伴哮鸣音并以呼气为主的呼吸困难或兼有咳嗽者。故本题选D。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 心前区疼痛呈压榨样并有窒息感常见于（）
A．输尿管结石
B．十二指肠溃疡
C．急性胆囊炎
D．心绞痛
E．颅内压增高

【◆参考答案◆】：D