下列关于心源性呼吸困难的护理措施不妥的是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列关于心源性呼吸困难的护理措施不妥的是（）
A．应安置患者平卧位休息，头偏向一侧
B．稳定情绪，安慰疏导患者
C．根据心功能情况，给予必要的生活护理
D．给予中等流量、中等浓度氧气吸入
E．观察呼吸困难的特点、程度及伴随症状，及时发现心功能变化

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：本题考查心源性呼吸困难的护理措施。关于患者应采取的体位问题，对于已有心力衰竭的呼吸困难患者夜间亦应保持半卧位，以减少回心血流量，减轻肺循环淤血，改善呼吸运动。

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,B型题] 室颤的治疗方法是（）
A．利多卡因50～100mg
B．非直流电复律
C．给予维拉帕米
D．阿托品0.5～1mg
E．人工心脏起搏器

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：持续阵发性室性心动过速用利多卡因50～100mg静注，必要时5～10分钟后重复；室颤应尽快采用非直流电复律或电复律；室上性快速心律失常常用维拉帕米、胺碘酮等药物控制；缓慢心律失常可用阿托品0.5～1mg静注。

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列哪项不是腹膜透析过程中导致引流不畅或透析管堵塞的原因（）
A．腹膜透析管移位、漂浮、扭曲
B．腹腔内液体过多
C．膀胱充盈压迫腹膜透析管
D．大网膜堵塞、包裹腹膜透析管
E．肠麻痹、肠胀气

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：本题考查腹膜透析中引流不畅的原因。常见的原因有腹膜透析管移位、漂浮、扭曲，腹腔内气体过多，膀胱充盈压迫腹膜透析管，大网膜堵塞、包裹腹膜透析管，肠麻痹、肠胀气等。遇到这类情况，可以嘱患者改变体位、排空膀胱等。

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 腹膜透析患者主要的并发症是（）
A．引流不畅
B．腹膜透析管堵塞
C．腹痛
D．腹胀
E．腹膜炎

【◆参考答案◆】：E

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者，女性，24岁，确诊为慢性粒细胞白血病3年余。目前贫血、出血明显加重，脾迅速肿大。护士为其提供的护理措施中，不妥的是（）
A．适当限制活动
B．预防各种创伤
C．尽量减少肌内注射
D．保持鼻黏膜湿润，清除鼻腔内血痂
E．高蛋白质、高维生素、低渣、易消化饮食

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：该患者目前贫血、出血明显加重，故护理中应注意适当限制患者活动，预防各种创伤，尽量减少肌内注射，以减少出血。摄入高蛋白质、高维生素、低渣、易消化饮食，以保证营养。保持鼻黏膜湿润，嘱患者不要用手挖鼻痂，以防诱发或加重鼻出血。

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，35岁，因"心慌、乏力伴怕热、多汗2个月"就诊。身体评估：体温37.5℃，脉搏100次/分，血压140/90mmHg，消瘦，甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，并可闻及血管杂音。

【◆参考答案◆】：C

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 有关端坐呼吸的描述正确的是（）
A．多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒
B．体力活动时发生呼吸困难，休息可缓解
C．休息时患者感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位
D．体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解
E．睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：A．E为夜间阵发性呼吸困难；B为劳力性呼吸困难；D用来模糊呼吸困难和心绞痛这两个概念。

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 病人女性，22岁，原有癫痫病史，近期自行停药。今日晨起后多次突发抽搐，间歇意识不清、两便失禁，下午急诊入院。其首选药物治疗是（）
A．苯妥英钠稀释于生理盐水作静脉注射
B．20%甘露醇静脉滴注
C．异戊巴比妥钠溶解于注射用水作静脉注射
D．10%水合氯醛20～30ml保留灌肠
E．地西泮静脉注射

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：癫痫持续状态的治疗可依次选用下列抗癫痫药物制止发作：(1)地西泮10～20mg静脉注射，速度不超过每分钟2mg，无效改用其他药物；有效而复发者可在30分钟后重复注射，或将地西泮100～200mg溶于5%葡萄糖溶液500ml中，于12小时内缓慢静脉滴注。(2)苯妥英钠10～20mg/kg稀释于生理盐水20～40ml作静脉注射，速度不超过50mg/min。(3)异戊巴比妥钠0.5g溶解于注射用水10ml作静脉注射，速度不超过0.1g/min。应注意有无呼吸抑制和血压降低。(4)10%水合氯醛20～30ml保留灌肠。

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列不属于血液透析的适应证的是（）
A．急性肾衰竭
B．慢性肾衰竭
C．急性药物中毒
D．急性毒物中毒
E．腹膜炎

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：本题考查血液透析的适应证。急慢性肾衰竭、急性药物和毒物中毒都可以经过血液透析的方法得到纠正和治疗。腹膜炎属于感染性炎症，只能通过抗感染的方式治疗。

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,B型题] 病人男性，68岁，慢性肾衰病史1年，Hb80g/L，PLT60×109/L，针对该病人目前状态的首选治疗方法（）
A．腹膜透析
B．血液透析
C．免疫抑制治疗
D．血浆置换
E．血液灌流

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：病人张某，血钾浓度7.0mmol/L，属高钾血症，因此需用透析治疗，但由于病人有肠梗阻，因此不能用腹膜透析，需要采取血液透析法；病人李某，由于PLT数量降低明显，因此有出血倾向，不适于用血液透析，因此选择腹膜透析；病人夏某，依据其水肿、大量蛋白尿，首先考虑病人为肾病综合征，因此需用免疫抑制治疗。