37岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60m

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 37岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。2小时后产妇体温更高达40℃，心率140次／分，血压66/40mmHg，子宫压痛明显，下腹反跳痛轻度，此时正确处理应是（）
A．A.静滴大剂量广谱抗生素抗感染
B．使用肾上腺皮质激素抗休克
C．纠正酸中毒和抗感染
D．抗休克抗感染同时输注白蛋白
E．抗休克抗感染同时行剖宫产术

【◆参考答案◆】：E

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 对于产后出血的预防，哪项错误（）
A．对高危产妇作好输血准备
B．第一产程避免产妇过度疲劳
C．尽量缩短第二产程，避免软产道损伤
D．第三产程及早牵拉脐带，手取胎盘
E．产后应在产房密切观察2小时

【◆参考答案◆】：D

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 心脏病孕妇最易发生心衰的时间是（）
A．妊娠足月
B．妊娠32～34周
C．妊娠32～34周及以后
D．妊娠37～40周
E．妊娠早期

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是考查学生对妊娠对心脏病影响的理解记忆。常见错误为选A，原因是不了解心脏病孕妇容易发生心衰的原因。一般而言，孕妇的血容量于妊娠第六周开始增加，妊娠32~34周达到高峰，妊娠早期以心排出量增加为主，妊娠晚期则需增加心率以适应血容量增多，从而使心脏负担明显加重，故妊娠32～34周及以后容易发生心衰。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列不属于卵巢恶性肿瘤特征的是（）
A．双侧比单侧多见
B．肿瘤为实性、固定、表面不平
C．晚期可出现腹胀腹痛
D．发病早期即有腹水
E．CA125为诊断卵巢恶性肿瘤的特异性指标

【◆参考答案◆】：D

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪个现象不属临产诊断依据（）
A．渐增性节律性宫缩
B．阴道流水
C．子宫颈管消失
D．宫口进行性扩张
E．先露部下降

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这道题考核的是临产的定义。常见错误为错选D。阴道流水实际上是胎膜破裂，羊水从阴道中流出，一般在宫口近开全时发生，少数在临产前发生，其又叫胎膜早破，是一种病理情况。要点：临产开始的标志是渐增性节律性宫缩、子宫颈管消失、宫口进行性扩张、胎先露部下降。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于胎动，下述哪项不正确（）
A．孕妇开始自觉胎动在妊娠18～20周
B．随妊娠进展胎动增多
C．缺氧早期，胎动频繁
D．胎动可自测，一般>30次／12小时
E．用听诊器也可听到胎动

【◆参考答案◆】：B

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 对于死胎的描述，哪项正确（）
A．妊娠24周后胎儿死于子宫内，称为死胎
B．胎儿在产程中死亡称为死产，亦属死胎
C．胎儿死亡后约80%在1周内自然分娩
D．对于死胎的引产不宜应用依沙吖啶
E．若出现凝血功能障碍，应立即引产

【◆参考答案◆】：B

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于人工流产，下述哪项错误（）
A．是指妊娠6～20周用人工终止妊娠的手术
B．是避孕失败后的补救方法
C．妊娠10周以内可用负压吸宫术
D．妊娠11～14周可用钳刮术
E．术后应仔细检查钳刮或吸出物

【◆参考答案◆】：A

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于IUD放入时间错误的是（）
A．月经干净后3～7天
B．人流术后即可
C．正常分娩后6个月
D．正常分娩后立即或产后3个月
E．剖宫产术同时或产后半年

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：正常分娩后3个月即可放置IUD。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 胎膜早破，阴道分泌物涂片镜检时，下列哪项不符合（）
A．羊齿状结晶
B．椭圆体
C．胎脂
D．毳毛
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这是一道记忆题，考核学生对羊水涂片的掌握。常见错误为选A，主要是记忆不牢的缘故。要点：阴道液干燥片检查见羊齿叶状结晶提示为羊水，同时可能见到一些胎儿成分，如胎脂、毳毛等。