4岁男孩，发热，嗜睡，头痛3天，体温40.2℃，意识呈浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征阳性，周围血象白细胞

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 4岁男孩，发热，嗜睡，头痛3天，体温40.2℃，意识呈浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征阳性，周围血象白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，脑脊液无色透明，细胞数100×106/L，多核0.80，单核0.20，糖4.5mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白0.9mmol/L，诊断为流行性乙型脑炎对该患儿应采取的隔离措施是（）
A．A.接触隔离
B．消化道感染
C．血液/体液隔离
D．虫媒隔离
E．呼吸道隔离

【◆参考答案◆】：D

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 三腔管使用过程中发生窒息最常见的原因是（）
A．牵引过紧
B．喉头水肿
C．气道炎症
D．胃囊破裂阻塞咽喉
E．血液反流入气管

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：当胃囊充气不足或破裂时，食管囊和胃囊可向上移动，阻塞于喉部而引起窒息。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列关于经皮肾穿刺活检的叙述错误的是（）
A．有助于明确各类原发性肾小球疾病的病理类型
B．持续性镜下血尿应该行肾穿刺活检
C．孤立肾不宜行肾穿刺活检
D．活检时患者取仰卧位
E．穿刺时嘱患者屏气

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：肾穿刺活检时患者应该采取俯卧位，以利于穿刺。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女性，49岁。干咳两个月，近2周左侧胸痛、气急、胸闷。X线胸片示左上叶前段2cm×2.5cm块状阴影，边缘短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液。该患者最可能的诊断是（）
A．肺癌
B．肺炎
C．肺脓肿
D．胸膜炎
E．肺结核

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：该患者虽然有干咳、胸痛，但X线胸片显示为块状阴影，而非肺炎的片状、均匀致密影；也非肺脓肿所示有空洞及气液平；胸膜炎应出现胸腔积液、肺叶呈现均匀致密阴影；肺结核如果肺门增大，会出现哑铃状阴影，故可排除B．C．D．E选项。肺癌会出现干咳、胸痛等症状，胸片显示块状阴影、边缘毛刺，这与题干相符，故应选择A。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人男性，52岁，既往体健。大量饮酒后突然出现上腹部剧痛，频繁呕吐，面色苍白，诊断为急性胰腺炎，入院治疗。现给予禁食、胃肠减压。急性胰腺炎病人禁食时，每日应补液多少毫升（）
A．A.1000
B．1500
C．2000
D．2500
E．3000

【◆参考答案◆】：E

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男性，36岁。两天前受凉后出现咽干、咽痛、打喷嚏、鼻塞、流涕、食欲减退等症状。患者有消化道溃疡病史。下列药物患者禁用的是（）
A．金刚烷胺
B．阿司匹林
C．利巴韦林
D．板蓝根冲剂
E．银翘解毒片

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：患者有消化道溃疡病史，应避免使用对胃肠道有刺激作用的药物。阿司匹林对胃黏膜有刺激作用，同时有抗血小板凝聚的作用，有导致出血的可能，故不能使用。而其他药物对胃肠道无刺激，均可使用。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于机械吸引，下列描述错误的是（）
A．适用于意识不清或排痰困难者
B．可经口、鼻或人工气道进行负压吸引
C．每次吸引时间不超过15分钟
D．两次抽吸间隔时间大于3分钟
E．吸痰前、后应提高吸入氧浓度

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：此题考查机械吸引的适应证及方法。经口、鼻或人工气道均可吸痰，应注意每次抽吸的时间不超过15秒，两次抽吸间隔时间大于3分钟，并在吸痰前后适当提高吸氧浓度，以免引起或加剧低氧血症。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇发绀，心率130次／分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者来急诊时最主要的护理诊断是（）
A．A.体温过高
B．焦虑
C．活动无耐力
D．营养失调：低于机体需要量
E．气体交换受损

【◆参考答案◆】：E

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。关于患者返家后的健康指导以下哪项不妥（）
A．A.介绍本病基本知识
B．告知有关药物知识
C．病情缓解亦不能怀孕
D．避免日晒、劳累
E．保持乐观情绪

【◆参考答案◆】：C

(10)【◆题库问题◆】：[单选,B型题] 病人男性，68岁，慢性肾衰病史1年，Hb80g/L，PLT60×109/L，针对该病人目前状态的首选治疗方法（）
A．腹膜透析
B．血液透析
C．免疫抑制治疗
D．血浆置换
E．血液灌流

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：病人张某，血钾浓度7.0mmol/L，属高钾血症，因此需用透析治疗，但由于病人有肠梗阻，因此不能用腹膜透析，需要采取血液透析法；病人李某，由于PLT数量降低明显，因此有出血倾向，不适于用血液透析，因此选择腹膜透析；病人夏某，依据其水肿、大量蛋白尿，首先考虑病人为肾病综合征，因此需用免疫抑制治疗。