推荐术前安装临时或永久性人工心脏起搏器的有()。

  • A+
(1)【◆题库问题◆】:[多选] 推荐术前安装临时或永久性人工心脏起搏器的有()。
A.窦性心动过缓伴Ⅱ度房室传导阻滞2型
B.Ⅲ度房室传导阻滞
C.病态窦房结综合征
D.Adams-Stockes病史
E.迷走神经张力过高或颈动脉窦敏感性增高所致的窦性心动过缓

【◆参考答案◆】:A, B, C, D

(2)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者女,40岁,因“头晕、头痛4个月”入院。颅脑CT:后颅窝肿瘤,小脑扁桃体下疝。拟择期行开颅肿瘤切除术。手术时,心前区多普勒超声出现响亮回声及湍流,呼气末二氧化碳分压从31mmHg下降到13mmHg,患者血压从121/63mmHg下降到64/32mmHg,最可能出现的情况是()。
A.A.心肌梗死
B.心力衰竭
C.气胸
D.空气栓塞
E.低血容量性休克

【◆参考答案◆】:D

(3)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者女,40岁,因“车祸伤后昏迷1h”入院。查体:BP170/100mmHg,HR60次/min,R12次/min;GCS7分,瞳孔:L︰R=4mm︰2mm,左侧对光反射消失,右侧肢体偏瘫。颅脑CT:左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿,量约60ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm。最适宜采取的治疗措施为()。
A.A.绝对卧床休息
B.对照CT观察
C.腰椎穿刺放液减压
D.大量应用激素
E.急症开颅手术

【◆参考答案◆】:E

(4)【◆题库问题◆】:[多选] 对于拟行非住院手术麻醉的1~18岁患者,与上呼吸道感染相关的危险因素包括()。
A.实施气管内插管
B.使用喉罩和通气面罩
C.慢性反复发作的气管炎
D.近期感冒,干咳,但无发热
E.打喷嚏并伴有鼻充血

【◆参考答案◆】:A, C, D, E

(5)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者男,56岁,因“活动后心悸、呼吸困难32年,加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病,联合瓣膜病变,左房室瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全,肺动脉高压,心功能Ⅲ级。目前口服氢氯噻嗪、美托洛尔和地高辛。查体:体重65kg;意识清醒,合作,HR88次/min,律不齐;BP135/55mmHg;R18次/min,双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常,双下肢无水肿,肝颈静脉回流征(-)。ECG:心房颤动;胸部X线片:心胸比例为0.77,肺血增多;超声心动图:左心房、左心室明显增大,左房室瓣增厚,解剖面积0.74cm2;主动脉瓣增厚、瓣尖有钙化,关闭不全,彩色多谱勒:舒张期主动脉瓣有大量反流,左心室舒张末径81mm。术前血常规、凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环(CPB)下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。心血管手术中常用的心肌保护措施有()。
A.A.CPB前维持良好的心肌灌注压,避免发生心肌氧供不足
B.CPB中需防止左心室过度充盈,对于有主动脉瓣反流的患者,阻断主动脉前需放置左心引流管,避免大量停搏液反流入左心室引起左心室膨胀
C.尽量避免开始CPB时的心室颤动,或尽快缩短心室颤动的时间
D.定期氧合血停搏液灌注,左、右冠状动脉和冠状静脉同时灌注效果最好
E.开放升主动脉前充分排气,防止冠状动脉气栓
F.开放前温血半钾停搏液灌注
G.阻断期间降低心肌温度,减少心肌氧耗

【◆参考答案◆】:A, B, C, D, E, F, G

(6)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者男,56岁,因“记忆力减退半年”来诊。逐渐出现痴呆症状,如注意力不易集中、表情淡漠、排尿和排粪失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。查体:意识清楚,反应迟钝。脑神经正常,眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理反射。颅脑CT:脑室系统(包括第四脑室)明显扩大。腰穿脑脊液压力200mmH2O。该患者目前应该做的检查为()。
A.A.SPECT
B.脑脊液常规、生化检查
C.脑血管造影
D.腰椎穿刺测压
E.颅脑CT、MRI

【◆参考答案◆】:B

(7)【◆题库问题◆】:[多选] 常用的记录脑电活动的方法有()。
A.自发节律脑电图
B.运动神经电刺激
C.脑血流图
D.脑诱发电位
E.经颅多普勒超声法

【◆参考答案◆】:A, D

(8)【◆题库问题◆】:[多选] 不推荐老年患者术前使用抗胆碱药物的原因有()。
A.增加术后认知功能障碍发生率
B.加快心率,增加心肌氧耗,可能诱发心肌缺血
C.诱发老年患者青光眼急性发作
D.减少腺体分泌
E.拮抗新斯的明的不良反应

【◆参考答案◆】:A, B, C

(9)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。可以加重颅内压增高的因素有()。
A.A.剧烈咳嗽
B.高热
C.酸中毒
D.高血压
E.下肢静脉血栓
F.脑水肿

【◆参考答案◆】:A, B, C, D, F

(10)【◆题库问题◆】:[多选] 能够使颅内压增加的阿片类药物有()。
A.吗啡
B.芬太尼
C.舒芬太尼
D.阿芬太尼
E.瑞芬太尼

【◆参考答案◆】:C, D

发表评论

:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen: