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所属分类：心理学题库
【◆参考答案◆】：A
【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，以考核学生对于脑膜炎抗生素的用药原则及方案选择的掌握，在理解的基础上记忆则不易发生错误。该题错选率较高，错选的答案按高低依次是：D．B．C．E。对此题判题时需注意的是题中2个关键限定词：①革兰阳性双球菌；②首选。对于脑膜炎的抗生素，选择中应注意两个方面：①细菌对药物的敏感度；②通过血脑屏障的药物的浓度。革兰阳性双球菌对青霉素、氨苄青霉素、庆大霉素及苯甲异恶唑青霉素均敏感，而且苯甲异恶唑青霉素为半合成青霉素，抗菌谱比青霉素广，对耐青霉素酶的细菌杀菌效果较好，但在脑脊液中含量低；而大剂量的青霉素通过的血脑屏障浓度最高。鉴于要满足敏感和能高浓度通过血脑屏障这两个条件，大剂量青霉素应作为首选。
(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 支气管肺炎患儿在进食少的情况下，一般供给热量和液体量是（）
A．30cal/（kg·D.，20～40ml/（kg·D.
B．40cal/（kg·D.，40~60ml/（kg·D.
C．50cal/（kg·D.，60~80ml/（kg·D.
D．60cal/（kg·D.，90～100ml/（kg·D.
E．70cal/（kg·D.，100～120ml/（kg·D.
A．30cal/（kg·D.，20～40ml/（kg·D.
B．40cal/（kg·D.，40~60ml/（kg·D.
C．50cal/（kg·D.，60~80ml/（kg·D.
D．60cal/（kg·D.，90～100ml/（kg·D.
E．70cal/（kg·D.，100～120ml/（kg·D.
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：这是一道记忆综合应用题，考核学生关于小儿营养及液体疗法的基础知识以及结合肺炎时特点如何供给。错答率不高，依次为B．D．E。首先应考虑支气管肺炎患者多数为婴幼儿，肺炎时因心衰常见故补液量是宁少勿多，一般在进食少时，供给热量按基础代谢所需补充，婴幼儿可按50~60cal/（kg·d）计算，所需水分亦按生理需要量60~80ml/（kg·d）。对此类组合性的答题，宜先用满足一个条件来初筛，一般应以热量作为初筛，则C．D可满足正常需要量，而A．B热卡太低，E偏高而可除外。在C和D中，D显然是液量过多，故只能选C。而如以液量作为筛查，从营养学角度欠合理，在营养方案制定原则中，热量是首先考虑的项目。错答B者只注意了生理需要的液量，而未考虑基础代谢的热量要求。错答D者只注意了肺炎基础代谢的热量，而忽视了肺炎不应液体太多。
(3)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 5天女婴，家中出生，母乳喂养，2天来皮肤黄染，拒奶，嗜睡，体温不升。查体：面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，可见脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的诊断是（）
A．A.新生儿脐炎，生理性黄疸
B．新生儿脐炎，母乳性黄疸
C．新生儿脐炎，新生儿败血症
D．新生儿脐炎，新生儿溶血病
E．新生儿脐炎，新生儿肝炎
A．A.新生儿脐炎，生理性黄疸
B．新生儿脐炎，母乳性黄疸
C．新生儿脐炎，新生儿败血症
D．新生儿脐炎，新生儿溶血病
E．新生儿脐炎，新生儿肝炎
【◆参考答案◆】：C
(4)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 患儿出生2天，宫内窒息，生后不吃、不哭、体温降至35℃，检查发现右小腿外侧变硬，指凹性水肿。最可能的诊断（）
A．A.先天性心脏病
B．新生儿败血症
C．新生儿缺氧缺血性脑病
D．新生儿硬肿症
E．急性肾炎
A．A.先天性心脏病
B．新生儿败血症
C．新生儿缺氧缺血性脑病
D．新生儿硬肿症
E．急性肾炎
【◆参考答案◆】：D
(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 确诊先天愚型的检查为（）
A．智商测定
B．头颅拍片
C．头颅CT
D．染色体检查
E．遗传病史
A．智商测定
B．头颅拍片
C．头颅CT
D．染色体检查
E．遗传病史
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：确诊先天愚型的检查为染色体检查。
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 女孩5个月，足月顺产，混合喂养，未加辅食，今晨突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟，抽后一般情况好。体检：体重8kg，T37℃，会笑，前囟平坦，枕秃(＋)，颈无抵抗，面神经征可疑阳性，余未见异常，首先想到的诊断及进一步检查为（）
A．中枢神经系统感染，做腰穿
B．败血症，做血培养
C．低钙惊厥，查血钙
D．癫痫，做脑电图
E．低血糖，查血糖
A．中枢神经系统感染，做腰穿
B．败血症，做血培养
C．低钙惊厥，查血钙
D．癫痫，做脑电图
E．低血糖，查血糖
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：患儿未加辅食，抽后一般情况好，枕秃（＋），面神经征可疑阳性，可考虑为低钙惊厥，进一步查血钙确诊。
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 6个月男孩，主因发热3天，惊厥2次收入院。入院查体：体温38.7℃，烦躁不安，双肺呼吸音清，心率120次／分，心音有力，未闻杂音，腹软，前囟膨隆，张力较高，为明确诊断，此患儿首先应进行的检查是（）
A．头颅B超
B．血气分析
C．超声心动图
D．胸片
E．脑脊液检查
A．头颅B超
B．血气分析
C．超声心动图
D．胸片
E．脑脊液检查
【◆参考答案◆】：E
(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 单纯性肾病综合征常见病理类型是（）
A．微小病变
B．轻度系膜增生性肾炎
C．膜性肾病
D．局灶节段性肾小球硬化
E．非微小病变
A．微小病变
B．轻度系膜增生性肾炎
C．膜性肾病
D．局灶节段性肾小球硬化
E．非微小病变
【◆参考答案◆】：A
(9)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 脊髓灰质炎疫苗初种年龄是（）
A．生后2～3天
B．2个月以上
C．8个月以上
D．3个月以上
E．1岁以上
A．生后2～3天
B．2个月以上
C．8个月以上
D．3个月以上
E．1岁以上
【◆参考答案◆】：B
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 10个月小儿，正常心率是（）
A．120～140次／分
B．110～130次／分
C．100～120次／分
D．80～100次／分
E．70～90次／分
A．120～140次／分
B．110～130次／分
C．100～120次／分
D．80～100次／分
E．70～90次／分
【◆参考答案◆】：B
