10岁男童，反复水肿半年就诊。测血压150/100mmHg。查尿常规：蛋白(++++)，红细胞8～18/HP，血尿素氮1

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 10岁男童，反复水肿半年就诊。测血压150/100mmHg。查尿常规：蛋白(++++)，红细胞8～18/HP，血尿素氮10.8mmol／L(30mg/dl)，血清总蛋白40g/L(4g/dl)，白蛋白15g／L(1.52g/dl)。该患儿目前考虑为（）
A．急性链球菌感染后肾炎
B．继发性肾炎
C．单纯性肾病
D．急进性肾炎
E．肾炎性肾病

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：患儿在典型的"三高一低"的基础存在镜下血尿、高血压、肾功能不全，可诊断肾炎性肾病。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 患儿有明显发热、寒战，肉眼血尿，尿频，血压正常，抗"O"正常，补体C3正常，可能诊断是（）
A．尿道感染
B．急性肾炎
C．急进性肾炎
D．肾病综合征
E．慢性肾炎急性发作

【◆参考答案◆】：A

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 10个月男婴，不能独坐，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，皮肤细嫩，舌伸出口外，通贯掌，可能的诊断是（）
A．呆小病
B．先天愚型
C．佝偻病活动期
D．苯丙酮尿症
E．先天性脑发育不全

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌伸出口外，通贯掌均为先天愚型（21-三体综合征）的典型临床表现，不能独坐可见肌张力低下，也是先天愚型的症状。故选B。考点：21-三体综合征的临床表现

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 男，7个月，诊断为"化脓性脑膜炎"，抗生素治疗5天后热退，一般情况好转，近两天体温复升达39.2℃，抽搐，前囟饱满。脑脊液，细胞数12×106/L，蛋白0.4g/L，糖3．0mmol/L．氧化物108mmol/L。病情反复应考虑（）
A．并发硬膜下积液
B．并发脑脓肿
C．并发脑积水
D．并发脑水肿
E．化脓性脑膜炎复发

【◆参考答案◆】：A

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 10个月小儿，母乳加米糕喂养，未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g/L，RBC3.4×1012/L，WBC6.2×109／L。该患儿的治疗措施（）
A．A.铁剂+维生素C
B．铁剂+抗生素
C．维生素B12+叶酸
D．叶酸+维生素C
E．输全血

【◆参考答案◆】：A

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患儿女，6个月，其完成的计划免疫有（）
A．卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗
B．脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗
C．卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂
D．乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂
E．卡介苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：婴儿必须在1岁内完成卡介苗，脊髓灰质炎三价混合疫苗，百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂（简称百白破三联针），乙型肝炎疫苗和麻疹减毒疫苗等五种疫苗接种的基础免疫（简称五苗防七病）。除麻疹疫苗为8个月接种外，其余4种均在6个月前完成免疫。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 发育正常男婴，一般每天应给予8%糖牛奶为600ml，对该男婴还应另补充的水分量是（）
A．200ml
B．250ml
C．300ml
D．100ml
E．400ml

【◆参考答案◆】：C

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 对脑水肿，何者疗效为佳（）
A．泼尼松
B．氢化可的松
C．去氢化可的松
D．促肾上腺皮质激素
E．地塞米松

【◆参考答案◆】：E

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 6月女婴，因贫血住院，实验检查血清叶酸3μg/L，诊断营养性巨幼红细胞贫血，给予叶酸治疗，为了提高疗效，应同时服（）
A．VitB2
B．VitD
C．VitC
D．VitA
E．VitE

【◆参考答案◆】：C

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 6岁女童。4周前有"咽峡炎"病史，治疗后好转。2周后出现高热不退，四肢关节酸痛。查体：体温39℃，精神好，无皮疹，心率160次／分，奔马律，血培养(-)，临床上首先考虑患儿的诊断是（）
A．扁桃体炎
B．肺炎
C．败血症
D．风湿热
E．伤寒

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：Jones诊断标准及其使用方法包括3个部分：①主要指标（心肌炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小结）；②次要指标（发热、关节痛、红细胞沉降率增快、C反应蛋白阳性、P-R间期延长）；③链球菌感染的证据（AS0和（或）其他抗链球菌抗体阳性、咽拭培养或快速链球菌抗原试验阳性）。在确定有链球菌感染的前提下，具有2项主要表现，或1项主要表现和2项次要表现时均需排除与风湿热类似的其他疾病后方能作出诊断。患儿有咽峡炎病史，有心肌炎、关节痛、发热表现，故应考虑风湿热可能。